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    方案其实已经改了不知多少遍，从方院长办公室那一次之后，她在脑子里过了无数遍，总觉得不够稳妥。促使弹片移位这一步，纵隔的位置她没做过，这是实情。

    虽然理论框架、解剖基础、操作预案都在，但心里还是有一块地方悬着。既然是拿着院长看的，各种情况都必须考虑到位。

    休息的时候，沈青梧去打了电话。

    电话那头，是她熟悉的腔调，不紧不慢。

    “师父。”

    “嗯，你这丫头，在京市实习咋样？嗨，我都不用问，对你来说还不是小儿科。”

    “师父——”

    “有啥事直说，这么吞吞吐吐，不是你的性格。”

    沈青梧张了张嘴，本来想先问问师父身体怎么样、最近忙不忙、军医院那边分家之后中医科还顺不顺当，全被这一句堵回去。

    算了，还是直接说正事。把苏振邦的病例从头到尾说了一遍，脉象舌象、影像资料、她提出的方案、协和讨论会上那些质疑，一样一样讲清楚。

    说到促使弹片移位的操作，语速不自觉地慢了下来。

    电话那头安静地听着，偶尔嗯一声，表示在听。

    等她说完，董济民那边也在认真分析，他说的东西很细，从选用的穴位配伍是否合理，到方剂中利水渗湿的药和理气通络的药比例怎么调，再到促使移位那一步的时机判断，每一个关键节点都逐一做了分析。

    “内关配郄门，这个思路是对的，非常有。心包经的络穴和郄穴同用，宁心通络的力量比单用内关要强。但你要注意，郄门深刺容易得气过快，病人本身气血两虚，得气太猛反而耗气。进针要缓，捻转幅度要小，得气即止，不要追求强针感。”

    “嗯，我记下了。”

    “方子里利水渗湿的药和理气通络的药，比例再斟酌一下。茯苓、泽泻、车前子这三味利水药量不要太重，病人本来就气虚，利水太过容易伤阴。枳壳、木香、陈皮理气没问题，但木香偏燥，如果病人舌苔转干，立刻减量或者换成佛手。”

    “好。”

    “还有促使移位那一步——”董济民顿了顿，再次开口多了些郑重，“时机判断是关键。早了，组织还没松透，弹片动不了；晚了，炎症反复，前面的调理白做。你打算用什么指标来判断窗口期？”

    沈青梧想了想，答：“脉象上，弦紧之象减轻、脉势转柔的时候，说明局部气机开始松动。体征上，病人胸痛的发作频次减少、阴雨天疼痛的程度减轻，说明炎症在控制。两者同时出现，再结合复查的血管造影结果，三个条件全满足再动手。”

    “对。”董济民说这个的时候，带着一点笑意，“三个条件同时满足，你心里有数就好。”
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